Работа в регионах РФ

Итоги проекта оказания технической помощи по выявлению и лечению МЛУ-ТБ в регионах

С 2007 по 2010 год Представительство благотворительной организации «Партнеры во имя здоровья», США, проводило активную работу по оказанию технической и методологической помощи в осуществлении программ по выявлению и лечению больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в четырех регионах России – Новосибирской, Саратовской областях, Алтайском крае и Республике Марий Эл.

Работа проводилась в рамках гранта Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, выделенного Российской Федерации в 2005 году на проведение комплекса мероприятий по улучшению оказания противотуберкулезной помощи населению. Основным получателем средств данного гранта выступал Фонд «Российское здравоохранение».

Одним из важных компонентов проекта Глобального Фонда в Российской Федерации является оказание финансовой поддержки существующей Национальной и региональных противотуберкулезных служб в осуществлении программ по выявлению и лечению больных МЛУ-ТБ, включая пенитенциарный сектор. На сегодняшний день более двадцати субъектов России получили одобрение со стороны Комитета «Зеленого Света» (КЗС) Всемирной организации здравоохранения для получения доступа к дорогостоящим противотуберкулезным препаратам второго ряда должного качества.

В 2007 году Глобальный Фонд обратился к благотворительной организации «Партнеры во имя здоровья» (ПВИЗ), имеющей большой опыт в лечении больных с МЛУ-ТБ, с предложением об оказании технической помощи регионам России. Оказание технической и методологической помощи включало в себя подготовку служб гражданского и пенитенциарного здравоохранения и установление комплексной модели по программному и клиническому ведению случаев с МЛУ-ТБ.

По согласованию с Фондом «Российское здравоохранение» (ФРЗ) в 2007 году программа по оказанию технической помощи была начата в Новосибирской области и Алтайском крае. В 2009 году «Партнеры во имя здоровья» продолжили эту деятельность в Саратовской области и Республике Марий Эл.

Результаты

За период с 2007 по 2010 год работа по внедрению комплексной модели лечения больных МЛУ-ТБ на территории Российской Федерации осуществлялась в четырех территориях, получивших одобрение со стороны Комитета Зеленого Света ВОЗ. Общее количество больных МЛУ-ТБ, включенных в программу лечения ДОТС-Плюс составила: Новосибирская область - 1000 пациентов, Алтайский край - 450 пациентов, Саратовская область - 320 пациентов, Республика Марий Эл - 204 пациента.

Во всех территориях ПВИЗ оказывала комплексную консультативную и методологическую помощь по программным и клиническим вопросам ведения больных МЛУ-ТБ в соответствии с рекомендациями ВОЗ и основными нормативными документами, принятыми в Российской Федерации.

В частности, были проведены мероприятия по организации стационарного и амбулаторного этапа лечения больных МЛУ-ТБ, включая административные меры инфекционного контроля в стационарах и учреждениях ФСИН России; переводу больных между этапами и учреждениями; созданию региональных программ, направленных на повышение приверженности к лечению и оказанию социальной помощи; а также усилению интеграции противотуберкулезных служб гражданского и пенитенциарного сектора регионов, заключающейся не только в своевременном обмене информацией при переводе больных, но и в построении единого подхода и взаимного сотрудничества в рамках объединенной программы по борьбе с туберкулезом.

Большое внимание ПВИЗ уделяло усилению потенциала противотуберкулезных служб путем подготовки врачебного и среднего медицинского персонала гражданского и пенитенциарного сектора регионов. В частности, за данный период было проведено 6 научно-практических семинаров, посвященных практическим вопросам программного и клинического ведения случаев МЛУ-ТБ, в которых подготовлено более 200 специалистов.

Следует отметить, что помимо комплексной консультативной помощи по ведению больных МЛУ-ТБ, деятельность ПВИЗ была направлена на создание устойчивой системы оказания противотуберкулезной помощи населению, исходя, в основном, из имеющихся государственных ресурсов и инфраструктуры. Увеличение государственного участия в построении комплексной модели по борьбе с ТБ и МЛУ-ТБ, включая политическую поддержку и финансирование, является залогом успешного и долгосрочного существования противотуберкулезных программ в России.