Казахстан

В 2010 году организация «Партнеры во имя здоровья» (ПВИЗ) по согласованию с Правительством Республики Казахстан (РК) начала реализацию новой программы по ведению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в рамках проекта Глобального Фонда 8 раунда в РК.

«В Казахстане проблема туберкулеза достигла критического уровня после социально-экономического спада 1990-х, как и в других странах бывшего Советского Союза, повлиявшего на развитие и распространение лекарственной устойчивости, в особенности в тюрьмах», заявил Аскар Едильбаев, директор программы ПВИЗ в Казахстане. «На сегодняшний день в Казахстане насчитывается около 7,000 случаев МЛУ-ТБ, и только 25% из них получают соответствующее лечение».

Начиная с 1998 года, ПВИЗ оказывает всестороннюю техническую помощь противотуберкулезным службам Томской области в борьбе с МЛУ-ТБ, благодаря чему достигнуты высокие результаты эффективности лечения МЛУ-ТБ как в пенитенциарном, так и гражданском секторе. Кроме того, ПВИЗ организовала обучение медицинских специалистов для большинства регионов России и 10 стран бывшего Советского Союза по вопросам клинического и программного ведения больных МЛУ-ТБ.

Новый проект ПВИЗ в Казахстане является первой программой международного партнерства для Представительства организации «Партеры во имя здоровья» в Российской Федерации, который помимо основных вопросов проведения обучения и оказания технической поддержки включает и другие аспекты менеджмента МЛУ-ТБ.

МЛУ-ТБ – это заболевание, которое, как известно, трудно поддается лечению, поскольку больные подвержены более интенсивному и более дорогостоящему, длительному лечению препаратами резервного ряда, при котором вероятно появление тяжелых побочных эффектов. Туберкулезные штаммы, которые не поддаются лечению препаратами первого и второго ряда относятся к штаммам с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). «Примерно 10 процентов из 7,000 больных МЛУ-ТБ в Казахстане имеют ШЛУ-ТБ», говорит А. Едильбаев.

Представительство ПВИЗ в России, наряду с другими филиалами ПВИЗ, осуществляющими программы по лечению МЛУ-ТБ в мире, достигли успешных результатов в лечении этого заболевания благодаря участию медицинских помощников из числа местного населения, которые оказывают помощь больным в ходе проведения лечения. Помощники следят за тем, чтобы больные принимали лечение, а также имели доступ к комплексным услугам, предусмотренным программами (включая медицинскую помощь, а также социальную и психологическую поддержку).

Другие ключевые компоненты программы включают улучшение диагностики, направленное на раннее выявление случаев ТБ; развитие комплексной стратегии по улучшению приверженности больных к лечению; совершенствование инфекционного контроля в больницах и поликлиниках, а также снижение уровня передачи ТБ ВИЧ-инфицированным больным.

Программа ПВИЗ в Казахстане началась в двух регионах: в Павлодарской области, расположенной на Северо-востоке страны (на границе с Сибирским федеральным округом России) и в центральной части - Карагандинской области.

«Благодаря реализации программы ПВИЗ в Казахстане, медицинские специалисты из двух областей пройдут подготовку по вопросам программного ведения и клиническим аспектам лечения МЛУ-ТБ», - сообщил Александр Голубков, медицинский директор программ в России и Казахстане. Планы в рамках реализации партнерства с Казахстаном включают: углубленный тренинг по вопросам ведения МЛУ-ТБ, клиническим и лабораторным аспектам эффективного осуществления программы по лечению МЛУ-ТБ; помощь в проведении мониторинга и оценки программ лечения; а также помощь по внедрению комплексной программы, направленной на поддержку больных МЛУ-ТБ и обеспечение их приверженности к лечению.

«Работа ПВИЗ в Казахстане позволит повысить количество и качество оказания соответствующего лечения имеющимся больным МЛУ-ТБ», - прокомментировал А. Голубков. «Более того, мы ожидаем, что посредством быстрого расширения программы по лечению МЛУ-ТБ в Павлодарской и Карагандинской области, сократится уровень лекарственно-устойчивого ТБ, что позволит сохранить жизнь многим больным».