На главную страницу

Сегодня

Врач, который лечит весь мир. Пол Фармер об эпидемиях, бедности и богатстве.

По оценке журнала “The Global Journal“ в 2012 году "Партнеры во имя здоровья" заняли 2-е место среди 100 лучших негосударственных организаций (НГО) мира

По оценке журнала “The Global Journal“ в 2013 году "Партнеры во имя здоровья" заняли 5-е место среди 100 лучших негосударственных организаций (НГО) мира

Новости: 2016

Новое исследование в Томской области показало преимущества амбулаторных методов лечения туберкулеза
(22 апреля 2016)

Лечение туберкулеза занимает длительное время — от 6 до 8 месяцев ежедневного приема медикаментов — даже при самых обычных формах заболевания. При возникновении лекарственной устойчивости продолжительность лечения возрастает до 20-24 месяцев. Для многих пациентов, которым предписано проходить лечение в стационаре, пребывание в больничных стенах становится гораздо более тяжелым испытанием, чем прием горы таблеток и разнообразные медицинские процедуры.

Чтобы немного облегчить жизнь пациентам, а также повысить приверженность лечению, сотрудники международной благотворительной организации «Партнеры во имя здоровья» при поддержке Партнерства Лилли по борьбе с МЛУ-ТБ стали внедрять в России новые методы оказания противотуберкулезной помощи вне стационара. Они позволяли значительно сократить время пребывания в больнице, а в некоторых случаях и вовсе ограничиться всего несколькими днями для правильной постановки диагноза и начала терапии. При правильном подборе противотуберкулезных препаратов и соблюдении режима их приема пациенты уже через несколько дней переставали представлять опасность для окружающих и могли продолжать лечение на дому. Если же среди пациентов попадались те, что отказывались от лечения и самовольно покидали стационар, то «Партнеры во имя здоровья» подключали специальную выездную команду специалистов, которые ежедневно выезжали к ним на дом в самые отдаленные районы и доставляли все необходимые препараты, убеждая не бросать лечение.

Были сомнения, насколько экономически оправданными станут такие программы, если не будет поддержки со стороны таких благотворительных программ, как Партнерство Лилли по борьбе с МЛУ-ТБ. С этой целью в г.Томске было проведено исследование, результаты которого опубликованы в свежем номере журнала «Туберкулез и болезни легких» (№3, 2016). Авторами выступили томские врачи и ученые Сибирского государственного медуниверситета, а также специалисты благотворительной организации «Партнеры во имя здоровья» (ПВИЗ) из России и США.

Исследователи сравнили стоимость вложений и текущих затрат Томской противотуберкулезной службы в 2011 году и провели оценку себестоимости лечения больного туберкулезом за 1 месяц в различных подразделениях службы. Результаты показали, что лечение пациентов (с чувствительным туберкулезом) на дому в 1,3 раза дешевле, чем лечение в дневном стационаре, и в 2,5 раза — чем лечение в стационаре. Кроме того, лечение на дому имеет ряд дополнительных преимуществ: 1) меньший риск внутрибольничной инфекции, 2) удобство для пациентов, и 3) доказанная эффективность в плане повышения приверженности. Себестоимость лечения сложных пациентов по программе социального сопровождения оказалась выше таковой в других видах амбулаторного лечения, но также значительно меньше стационарного.

Себестоимость пребывания пациентов в круглосуточном стационаре была наиболее высокой по сравнению с остальными местами лечения за счет более высоких затрат на персонал, содержание зданий и оборудования, оплату коммунальных услуг, содержание кухни, питание, расходные материалы, а также административно-хозяйственных расходов.

Себестоимость лечения в круглосуточном стационаре по 1, 2 и 3 режимам химиотерапии составила 23837 руб. в месяц и на 89% превышала себестоимость лечения в дневном стационаре (12612 руб.), на 173% — лечения в процедурном кабинете поликлиники (8722 руб.), на 145% — амбулаторного лечения на дому (9717 руб.) и на 91% — лечения в программе «Спутник» (12499 руб.).

Лечение по 4 режиму также оказалось наиболее затратным в круглосуточном стационаре (29880 руб. в месяц), превышая на 55% стоимость лечения в дневном стационаре (19336 руб.), на 112% в поликлинике (14107 руб.), на 71% — на дому (17512 руб.) и на 29% — по программе «Спутник» (23207 руб.).

На основе полученных результатов авторы делают вывод, что расширение амбулаторного и сокращение стационарного лечения позволят не только коренным образом улучшить положение пациентов, но и сэкономить значительные средства противотуберкулезной службы.

Ирина Гельманова (ПВИЗ): «Стационар на дому — хорошая альтернатива лечению в стационаре и дневном стационаре. Стационар на дому имеет ряд преимуществ перед дневным стационаром и должен развиваться в регионах. Еще один важный вывод, на который мы хотели обратить внимание специалистов: лечение в процедурном кабинете поликлиники тоже не бесплатно, и неполноценно пролеченный в процедурном кабинете пациент — это выброшенные “на ветер” серьезные финансовые средства. Руководители забывают, что на пациента в любом случае тратится время медперсонала, средства на содержание кабинета, проведение недешевых лабораторных тестов и рентгена, выдаются лекарственные препараты. Поэтому мы и решили включить ВСЕ в лечение, чтобы ВСЕ затраты были видны. Уж лучше сразу лечить пациента как положено и там, где ему удобно».

Сергей Мишустин (заместитель главного врача Томского фтизиопульмонологического медицинского центра, главный внештатный фтизиатр департамента здравоохранения Томской области): «Важно, что эта статья подводит важный итог работы, которая проводится уже долгое время. На протяжении полутора лет в Томской области действует принципиально новый механизм организации лечения на амбулаторном этапе. Это наши ноу-хау. Начат перспективный этап дальнейшего развития стационарозамещающего направления по организации лечения туберкулеза в Томской области, что, соответственно, интересно для продолжения научного анализа Ирины Гельмановой с соавторами».

Ссылка на публикацию: Оценка себестоимости лечения больных туберкулезом с лекарственной чувствительностью и устойчивостью возбудителя в учреждениях фтизиатрической службы Томской области. Гельманова И.Е., Земляная Н.А., Хон Л.В., Крук Е.А., Мишустин С.П., Янова Г.В., «Туберкулез и болезни легких», 2016, № 3, с.20-27.

Для корреспонденции: Ирина Гельманова (igelmanova@gmail.com), Наталия Земляная (zna@pih.ru).

Благодарим Михаила Волика (Партнерство Лилли по борьбе с МЛУ-ТБ в РФ) за подготовку этого текста.

В этой отдаленной деревне в Томской области проживает четыре пациента с туберкулезом. Каждый день к ним выезжают сотрудники проекта «Спутник», чтобы обеспечить непрерывность лечения.


Региональный семинар по клиническому ведению туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией (21-23 марта 2016)

В Томске с 21 по 23 марта 2016 года прошел обучающий семинар по теме «Клиническое ведение больных с сочетанной патологией туберкулез/ВИЧ-инфекция», организованный благотворительной организацией «Партнеры во имя здоровья» при поддержке Томского фтизиопульмонологического медицинского центра (ТФМЦ).

В семинаре приняли участие более 70 специалистов — врачей-инфекционистов и фтизиатров из Томска и других городов и районов Томской области. Насыщенная программа трехдневного семинара включала как лекции, так и практические занятия, которые проводились под руководством ведущих специалистов.

Читать далее ...


EECCAAC 2016: семинар ПВИЗ о роли общественных организаций в лечении и профилактике туберкулеза у ЛЖВ
(24 марта 2016)

Низкий уровень информированности о туберкулезе — одна из основных проблем, с которой сталкиваются специалисты программ профилактики и лечения туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ. Это отметили 80 процентов участников онлайн-опроса, проведенного благотворительной организацией «Партнеры во имя здоровья» среди сотрудников некоммерческих организаций Восточной Европы и Центральной Азии. Результаты опроса и важная роль НКО в процессе оказания противотуберкулезной помощи людям, живущим с ВИЧ, обсуждались на семинаре, организованном ПВИЗ 24 марта 2016 года в Москве в рамках Пятой международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии (EECAAC 2016).

Читать далее ...


Первые результаты программы ППМР: все дети на момент рождения имеют отрицательный результат на ВИЧ-инфекцию (март 2016)

Подведены первые итоги реализации программы SVeT по профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР), которая проводится ПВИЗ в рамках Томского проекта в сотрудничестве с Томским областным центром профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями.

За первое полугодие работы в программу включены 20 беременных женщин. С начала реализации проекта по 31.12.2015 родилось 12 детей. Все дети на момент рождения имеют отрицательные результаты ПЦР на ВИЧ-инфекцию.

Читать далее ...


Новый обучающий курс по фтизиатрии для врачей общей практики начат ПВИЗ в Воронеже (14 марта 2016)

Первый обучающий курс с углубленным изучением фтизиатрии в рамках профессиональной программы повышения квалификации для врачей общей практики начался 14 марта 2016 в Воронежской области в рамках проекта «Расширение возможностей для высококачественного лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в регионах Российской Федерации», проводимого представительством благотворительной организации «Партнеры во имя здоровья» совместно с Партнерством Лилли по борьбе с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в России.

Читать далее ...


ПВИЗ проводит опрос в рамках подготовки к 5-й Конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии EECAAC 2016

Российское представительство благотворительной организации «Партнеры во имя здоровья» организует семинар по теме: «Роль НКО в процессе оказания противотуберкулезной помощи людям, живущим с ВИЧ» в рамках 5-й Конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии EECAAC 2016 (Москва, 23-25 марта 2016).

Семинар проводится для повышения уровня знаний по вопросам организации лечения и профилактики туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ, обучения немедицинских специалистов навыкам консультирования ЛЖВ по вопросам профилактики и лечения туберкулеза.

Читать далее ...


Международный обучающий семинар ПВИЗ для медработников по вопросам программного и клинического менеджмента МЛУ-ТБ в Томске (8-12 февраля 2016)

С 8 по 12 февраля 2016 года в Томске представительство благотворительной организации «Партнеры во имя здоровья» (ПВИЗ) совместно с Томским фтизиопульмонологическим медицинским центром (ОГБУЗ ТФМЦ) провели международный обучающий семинар для средних медицинских работников противотуберкулезных служб по теме: «Особенности программного и клинического ведения случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза». Обучающий семинар организован при поддержке Сотрудничающего центра ВОЗ по подготовке специалистов по вопросам борьбы с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью на базе Новосибирского научно-исследовательского института туберкулеза.

Читать далее ...


Главный фтизиатр ЦФО РФ: «Проекты Партнерства Лилли по борьбе с МЛУ-ТБ позволяют выстроить оптимальную модель для всей системы здравоохранения» (3 февраля 2016)

Важную роль пациент-ориентированных подходов, внедряемых ПВИЗ, для успешной борьбы с туберкулезом в российских регионах отметил главный внештатный фтизиатр Воронежской области и Центрального федерального округа РФ, главный врач Воронежского областного клинического противотуберкулезного диспансера, победитель конкурса Всероссийского фонда им. М.И. Перельмана в номинации «Лучший организатор здравоохранения» (2015) Сергей Корниенко, выступая в качестве гостя в официальном блоге международной корпорации Лилли.

Читать далее ...


Пол Фармер рассказал о работе ПВИЗ в программе «Наблюдатель» на телеканале «Культура» (21 января 2016)

По приглашению телеканала «Культура» основатель и руководитель благотворительной организации «Партнеры во имя здоровья» Пол Фармер принял участие в январском выпуске программы «Наблюдатель», посвященном «людям, которые делом жизни выбрали помощь другим людям — профессионалам, которые борются с эпидемиями». Поводом для такого разговора послужила, в частности, публикация на русском языке книги о Поле Фармере, написанной американским писателем, лауреатом Пулитцеровской премии Трейси Киддером «За горами — горы. История врача, который лечит весь мир».

Читать далее ...

Контакты